Jednoduchý kontrolní seznam vede k 82% poklesu sebevražd pacientů v oblasti duševního zdraví

Všechny Novinky

mentální pacienti-pokoj-jeff-bowen

Nová studie ukazuje prudký pokles sebevražd na ústavních zařízeních pro duševní zdraví u veteránů v letech 2000 až 2015, a to díky kontrolnímu seznamu Mental Health Environment of Care.


Kontrolní seznam, který byl do VA zaveden v roce 2007 a používá ho více než 150 nemocnic VA po celé zemi, vede zaměstnance při odstraňování fyzických rizik na lůžkových jednotkách duševního zdraví, což zvyšuje riziko sebevraždy nebo sebepoškozování pacientů.

Vědci zjistili trvalé snížení počtu sebevražd hospitalizovaných pacientů během posledních sedmi let ve studovaném období, přičemž k žádnému nedošlo za poslední tři roky.

VÍCE: První Quadriplegic ošetřený kmenovými buňkami znovu získává kontrolu motoru v horní části těla

Kontrolní seznam se zaměřuje na architektonické a další změny fyzického prostředí. Dřívější analýzy ukázaly, že většina pokusů o sebevraždu nebo jejich dokončení na lůžkových jednotkách byla spojena s těmito riziky - například s hákem nebo jiným kotevním bodem, který lze použít k zavěšení.


Mezi další potenciální rizika patří nerozbitné sklo a elektrické zásuvky, které nejsou odolné proti neoprávněné manipulaci.

Hlavní autor studie, Dr. Vince Watts, říká, že výzkum přinesl dvě hlavní zjištění.


'Nejprve se zdá, že kontrolní seznam pro životní prostředí v oblasti duševního zdraví výrazně a trvale snižoval počet úmrtí hospitalizovaných pacientů na sebevraždu,' říká. 'Zadruhé, tato zjištění naznačují, že architektonické a environmentální změny mohou vést k trvalejším účinkům na rozdíl od jiných strategií zlepšování snižování počtu sebevražd v nemocničních jednotkách.'

PŘÍBUZNÝ: Tento lékař porušil zákon, aby vytvořil lepší dům s pečovatelskou službou, a úmrtnost klesla

Mezi další strategie prevence sebevražd v nemocnicích patří lepší školení personálu, provádění častějších kontrol pacientů a implementace netrestní kultury, která odměňuje hlášení incidentů a podporuje jeho další zlepšování.

Watts, psychiatr ve White River (Vermont) VA Medical Center, a další tři výzkumní pracovníci studie jsou v Národním centru pro bezpečnost pacientů VA se sídlem v Ann Arbor v Michiganu.


Program byl vytvořen v roce 1999 s cílem vést formální aktivity v oblasti bezpečnosti pacientů napříč zdravotním systémem VA. Jedním z jejích prvních kroků bylo zavedení analýzy hlavních příčin nežádoucích účinků, jako je ústavní sebevražda.

Analýza kořenových příčin, široce používaná v průmyslu, je systematickým přístupem, který pomáhá organizacím identifikovat a řešit základní příčiny problémů, místo aby „hasily“, když k nim dojde.

PŘEKONTROLOVAT: Míra sebevraždy klesá mezi členy kmene Apache

V přehledu databáze kořenových příčin Národního centra pro bezpečnost pacientů se vědci dozvěděli o 29 dokončených sebevraždách v jednotkách duševního zdraví VA v letech 2000 až 2015 (24 před implementací kontrolního seznamu a pět po něm). Míra sebevraždy v jednotkách duševního zdraví před zahájením programu byla 4,2 na 100 000 hospitalizací. Klesla na 0,74 sebevražd na 100 000 hospitalizací - což je pokles o 82%.

Strukturální změny podle Wattsa snižují zátěž nemocničního personálu, aby se zabránilo sebevraždám.

„Kontrolní seznam a výsledné změny prostředí zahrnují zapojení změn do architektury jednotek duševního zdraví,“ říká. 'Zaměstnanci si tedy nemusí pamatovat, že mají něco udělat.' Jednotka je právě navržena tímto způsobem. “

VÍCE: Když se předškolní škola otevře v domově s pečovatelskou službou, uvolní se všechna nebe

Dalším důsledkem tohoto zjištění, říká Watts, je, že mohou existovat další účinné přístupy, které, stejně jako strukturální změny, nevytvářejí další zátěž pro zaměstnance. Jedním z takových přístupů by bylo zvýšené používání automatizovaných technologií k poskytování péče o pacienty s duševními chorobami.

'Naším cílem je, aby ve VA nebyly žádné ústavní sebevraždy,' dodává. 'Doufáme, že pokračující zaměření na tento přístup povede k dalšímu snižování sebevražd.'

(Zdroj: Komunikace výzkumu pro záležitosti veteránů )

Klikněte a sdílejte dobré zprávy se svými přáteli - nebo Foto: Jeff Bowen