Průlomová metoda předpovídá riziko invazivního karcinomu prsu

Všechny Novinky

prsu-rakovina-buňky-uc-sanfran.jpgVědci poprvé objevili způsob, jak předpovědět, zda u žen s nejčastější formou neinvazivního karcinomu prsu hrozí v pozdějších letech riziko vzniku invazivnějších nádorů. Ženy pak budou mít podle vědců příležitost být více selektivní ohledně toho, zda zvolit radikální léčbu.

& ldquo; Ženy budou mít mnohem více informací, aby lépe poznaly své riziko vzniku invazivní rakoviny, & rsquo; & rsquo; řekla hlavní autorka Karla Kerlikowske, MD. & ldquo; povede to k osobnějšímu přístupu k léčbě. “


& ldquo; Ženy si vybírají léčbu na základě úrovně jejich obav z rozvoje invazivní rakoviny & rsquo; řekla Kerlikowske. Až 44 procent pacientů nemusí vyžadovat žádnou další léčbu, jako je chemoterapie nebo mastektomie, a místo toho se může spolehnout na dohled.

(HODINKYvideo z KTVU San Francisco nebo dočtěte níže)

Studie byla vedena vědci z Kalifornské univerzity v San Francisku a San Francisco Veterans Affairs Medical Center a je publikována online v „Journal of the National Cancer Institute.“

Autoři sledovali anamnézu 1162 žen ve věku 40 let a starších, u nichž byla diagnostikována nejčastější rakovina prsu - duktální karcinom in situ (DCIS) - a byly léčeny lumpektomií. Zjistili, že dva faktory byly prediktory rizika vzniku invazivní rakoviny během osmi let.


Studie zjistila, že různé kombinace biomarkerů měřených na počáteční tkáni DCIS, jako jsou určité proteiny, estrogenové receptory a receptory progesteronu, byly spojeny s různou úrovní rizika invazivní rakoviny nebo DCIS.

Kvůli výzkumu budou lékaři nyní schopni předpovědět, zda se u pacienta s DCIS léčeného pouze lumpektomií následně rozvine invazivní rakovina nebo bude mít velmi nízké riziko vzniku dalších nádorů, tvrdí Kerlikowske, profesorka medicíny a epidemiologie a biostatistiky v UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center a spoluředitelka komplexního zdravotního centra Women Veteran v SFVAMC.


Vědci se snaží vyřešit problém DCIS již více než 20 let, uvedla Kerlikowske, ale dosud nebyli schopni stratifikovat ženy do rizikových skupin.

& ldquo; Je novinkou být schopen rozdělit ženy do skupin, & rsquo; & rsquo; ona řekla. & ldquo; V minulosti bylo ženám řečeno, že mají určité riziko rozvoje dalších nádorů, ale nebylo možné jim říci, zda jim hrozí invazivní rakovina - riziko dalších nádorů bylo spojeno do jedné rizikové skupiny. & rsquo; & rsquo;

Data ukazují určité markery, které budou předpovídat až osm let do budoucnosti, uvedl Thea D. Tlsty, PhD, jeden z hlavních řešitelů studie. Je profesorkou patologie a vedoucí UCSF programu buněčné cyklistiky a signalizace v UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center.

& ldquo; Jedná se o vzrušující a silný začátek, abychom mohli předvídat, které pre-rakoviny budou spát a které povedou k invazivním rakovinám, & rsquo; & rsquo; řekl Tlsty. Poprvé jsme identifikovali skupinu pacientů s nejnižším rizikem a skupinu s nejvyšším rizikem vzniku invazivního karcinomu. Je to velký krok vpřed. & Rsquo; & rsquo;


DCIS zřídka vede k úmrtí na rakovinu prsu - přibližně 11 ze 100 žen léčených pouze lumpektomií má invazivní rakovinu do osmi let od počáteční diagnózy DCIS a pouze 10% žen zemře na rakovinu prsu do 10 let diagnózy. Přesto ženy s diagnostikovaným DCIS historicky nepřesně vnímaly riziko, že se u nich později vyvine invazivní rakovina, a ve výsledku zvolily poměrně agresivní léčbu, uvedl Tlsty.

V současné době se přibližně 35 procent rozhodne pro lumpektomii, přibližně 25 procent pro úplnou mastektomii, 3 až 5 procent pouze pro aktivní dohled a zbytek pro lumpektomii plus radiační nebo hormonální léčbu nebo obojí.

Podle studie má skupina pacientů s nejnižším rizikem pouze 2% šanci na rozvoj invazivního karcinomu po 5 letech a 4% šanci na 8 let.

& ldquo; Nyní jsme schopni identifikovat skupinu s nejvyšším rizikem vzniku invazivní rakoviny, & rsquo; & rsquo; řekl Tlsty. Faktory, jako je hmatatelný DCIS a exprese hladin proteinu p16, cyklooxygenázy-2 a Ki67, se vyskytují přibližně u 50 procent pacientů s DCIS, u kterých se později vyvine invazivní rakovina. Ve spolupráci se spoluautory Hal Bermanem a MD Monou Gauthierovou, oběma členy fakulty Campbell Family Breast Cancer Research Institute v kanadském Torontu, identifikujeme molekulární markery, které stratifikují riziko pro zbývající pacienty.